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O descolamento de retina pode ser regmatogênico, tracional ou exsudativo.
O descolamento de retina regmatogênico é o mais comum e geralmente se inicia com o descolamento do vítreo posterior (espécie de gel que preenche o interior do olho) que pode levar a producão de uma ou mais roturas (ou rasgos) na retina. Com o passar do tempo, o fluido que existe dentro do olho penetra na rotura e a retina começa a descolar. Durante esse processo, as queixas mais comuns são moscas volantes, flashes de luz, uma sombra periférica e baixa acuidade visual. Quando o descolamento de retina atinge a mácula (região principal da visão), a perda de visão passa a ser muito grande e o prognóstico cirúrgico piora.
Em descolamentos muito iniciais, somente a relização de fotocoagulação a laser pode resolver o problema, evitar a progressão do descolamento e evitar a cirurgia descolamento de retina. Em casos mais avançados, a cirurgia descolamento de retina se faz necessária e deve ser realizada em caráter de urgência.
Na cirurgia descolamento de retina o cirurgião pode utilizar utilizar de uma série de técnicas cirúrgicas para reaplicar a retina.
O descolamento de retina tracional é o segundo tipo mais comum e a retinopatia diabética é a sua principal causa.
A retinopatia diabética leva a produção de neovasos (vasos recém criados) que crescem sobre a camada hialóide posterior do humor vítreo (gel que preenche o interior do olho) e com o tempo começam a produzir tração sobre a retina e podem sangrar.
Em fases iniciais a aplicação de fotocoagulacão a laser, injeção de anti-angiogênicos e controle clínico do diabetes podem estabilizar o quadro e evitar a progressão do descolamento, evitando a cirurgia descolamento de retina.
COMO FICA A VISÃO APÓS A CIRURGIA DESCOLAMENTO DE RETINA
A perda da visão ocorre quando o descolamento de retina atinge a mácula, região principal da visão ou quando ocorre sangramento.
A cirurgia descolamento de retina se faz necessária na presença de hemorragia vítrea ou descolamento de retina importante ou ambos. Durante a cirurgia descolamento de retina, o cirurgião vai remover a tração, cauterizar oa vasos que sangram, realizar laser e colocar um gás ou óleo de silicone para permitir que a retina volte ao lugar.
Nesses pacientes, é muito frequente o descontrole clínico do diabetes e da hipertensão arterial sistêmica. É fundamental controlar essas patologias antes de uma eventual cirurgia.
O descolamento de retina exsudativo é causado por patologias inflamatórias, auto-imunes, degenerativas ou tumorais. Na maioria dos casos o tratamento é voltado para a patologia de base e não requer cirurgia descolamento de retina.
O Dr. Gustavo Mansur Castro é especialista em catarata, córnea e retina. A clínica AORP dispõe de equipamentos de última geração para cuidar da sua visão!
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